摘要：在新时期背景下，我国社会经济加快发展，在企业单位发展中财务管理起到关键性作用，尤其是医院能通过完善财务规划，实现进一步优化医院的财务管理。医院在实际财务管理过程中，因传统财务管理理念的限制，不够重视强化财务风险防范工作，导致医院经营发展中遭受严重的财务风险的影响。当前，医院支持多种支付模式，但因财务管理不到位容易发生退费风险、对账风险。对此，医院相关管理人员应强化财务风险防范意识，对财务管理模式进行优化完善，并采取针对性管控对策实施财务风险防控，实现财务管理成效的提高。文章分析了医院的多种支付模式及其优点，并总结了多种支付模式下医院可能发生的财务风险，探讨了应对财务风险的管控策略，以期提供参考。
关键词：多种支付模式；医院；财务风险；对策
当前，我国医院在支付管理中，可支持现金结算、刷卡结算、扫码结算等多种支付方式，缴费管理更加便捷，能使患者享受更加便捷高效的医疗服务。医院在财务管理工作红，由于同时应用多种支付模式，会致使实际管理难度增加，容易出现财务数据风险、退费风险等风险问题。对此，为更好地应用多种支付模式，医院应注重采取针对性管控策略，加强防控因应用多种支付模式造成的财务风险，为医院财务管理安全提供有力保障。
一、当前我国医院的多种支付模式
近年来，我国信息技术加快发展进步，在医院支付管理中应用先进信息技术，能使支付模式更加丰富。人们到医院看病时，能用现金直接完成医疗费用的支付，也能进行微信支付及医保卡支付。以下是对医院多种支付模式的具体介绍：一是传统支付方式。医院的支付管理中，传统支付方式最为重要，包括现金支付方式、银行卡支付方式、票据支付方式等。人们应用传统支付方式向医院支付医疗费用，较为直接便捷，有非常清晰的退费流程，特别是现金支付方式，医院能直接办理相关退款处理手续，整个退款流程极为简单高效。进入信息时代，人们在携带现金时容易出现丢失现金的情况，通常不会选择现金支付方式进行医疗费用的结算。同时，医院要准备零钱应对现金结算，出现金额错算的概率较大。银行支付方式的应用能使医院方的收款手续流程得到简化，人们不会有携带现金造成的困扰，但这种支付方式需要缴纳相应的手续费，会受到一定的经济损失。若人们选用票据支付方式，在兑现方面容易出问题，对比较紧急的救援很难及时应对。二是电子支付方式。人们最常使用电子支付方式支付医疗费用，能摆脱在区域等方面的限制，实际支付效率较高。人们能通过电子支付快速向医院转账，极为方便，但也面临着很大的支付风险，若在电子支付时网络不稳定，会出现支付失误的
情况。三是第三方支付方式。人们在信息技术的支持下能进行支付宝支付或者微信支付。目前医院支付管理中第三方支付方式占据很大比例，会使医院财务管理难度增加，在对账管理、退费管理方面存在较大风险。
二、医院应用多种支付模式的具体优势
（一）有助于减少缴费排队时间
医院应用多种支付模式能使患者的缴费更加便捷，减少缴费期间的排队等待时间，能使缴纳医疗费用环节的效率大幅度提高。经调查分析我国某所公立医院的平均缴费结算时间可知，由操作熟练的收费员处理现金收费工作，每次结算时间能大约在２５秒左右。若人们采用刷卡支付方式进行收费结算，需要用到３０秒左右的时间。若人们采取微信支付或者支付宝支付，通常只需要１２秒左右的时间就能完成结算。医院在医药费缴纳工作中同时应用多种支付方式，能支持患者花费较短时间在排队缴费方面，具体来说移动支付方式的应用能使医院缴费工作中的矛盾得到有效缓解，医疗服务效率大幅度提高。
（二）有助于降低支付方面的人为风险
医院应用多种支付方式，在信息技术的支持下发生人为失误的概率明显降低，能为准确缴费提供有力保障。人们采取线上缴费方式，能在线上缴费平台中查看缴费金额的明细，得到自动生成的对应医疗缴费清单。医院在线上收费管理中，不需要借助人工对缴费金额进行计算和收取，同时退还程序也能快速完成，能使缴费管理的准确度明显提高，能避免因人为计算失误等造成的风险问题。医院在现金支付管理中，还可能出现收到假币的情况，线上支付模式能避免发生这种情况，也能防止发生缴费找零失误问题。
三、多种支付模式下医院可能出现的财务风险
（一）由于财务系统问题造成的财务风险
在医院的财务管理工作中，支持多种支付模式的使用，需要以完善的财务管理系统及业务结算系统等作为基础保障，相关信息系统必须满足高标准要求。当前，支付模式更加多元化，财务管理复杂程度提高，医院需要通过不断完善财务管理系统及软件的相关功能，才能确保多种支付模式的高效运作。我国的医疗体系紧跟时代不断进行变革，人们可以借助第三方支付平台完成医疗费用的移动支付，要求医院的财务管理系统能和第三方支付平台进行对接，才能支持医院做到及时准确地完成支付结算。但在实际财务管理过程中，有部分医院并没有完善的财务管理系统作为支撑，由于财务系统的疏漏会使发生财务风险的概率极大增加。现阶段，多种支付模式的发展进步，医院现有的财务系统的相关功能等还不够完善，导致实际支付需求得不到满足，很可能出现支付结算金额不准确的情况。
（二）由于支付退费问题造成的财务风险
经调查多所医院的支付结算情况发现，当前的医疗费用支付结算中应用移动支付方式的频率不断提高，主要是因为移动支付比较便捷、安全程度较高。但同时移动支付方式也会使不必要退费的情况明显增多，导致医院承担较大的退费风险。由于应用移动支付模式，若医院的退费流程不够完善，不能满足实际退费管理的需求，很容易出现财务漏洞问题，导致财务风险的发生概率明显提高。医院的退费流程不能合理衔接第三方支付平台中的退费环节，有可能发生重复退费的问题。此外，人们在医疗费用的自助结算或者移动支付过程中也容易出现多种问题，会使医院资金安全风险明显增加，出现资金不能到账、移动支付失败、支付时间延迟出现逃单等，导致医院经济效益受到损害。
（三）由于结算对账问题造成的财务风险
医院应用多种支付模式，就需要同时采取多种对账方式，财务人员的对账管理工作难度及工作量明显提高，由于结算中的对账困难容易造成财务风险。特别是对移动支付和第三方支付进行对账处理时，财务人员必须对实际结算收款、退款等有清楚地掌握。若通过支付宝及微信等第三方支付平台进行支付结算，医院财务人员无法保障支付资金做到实时到账处理，通常会有一定的延迟，若是发生结算延迟时间过长的问题，会影响医院的正常入账管理，造成相应的对账风险。医院的财务管理系统和第三方支付平台是相互独立的，会使双方出现信息不对称的情况，导致医院财务人员展开对账工作极为困难，难以保障结算对账的准确性。因人采用移动支付模式，借助云端及移动端进行医疗费用的支付结算，财务人员负责完成多种支付模式的结算工作，有较高的对账处理风险。此外，在实施第三方网上支付行为的具体操作过程中，因结算资金在第三方软件中快速流动，会增加流动性风险。在确认支付操作后，资金先向第三方软件中转入，并完成按照规定完成相应的资金整合，最后向医院财务系统汇入，移动支付方式会使资金流动过程增加，导致资金在两个及以上的账户间流动，需要缴纳更多的手续费。导致出现不必要的资金损耗。
（四）由于数据安全隐患造成的财务风险
医院采取多种支付模式进行支付结算，会提高医院泄露财务数据以及患者个人信息的风险。这主要是因为多种支付模式的应用需要以移动支付方式和第三方支付平台作为支撑。当前医院运营管理及财务管理中，数据管控占据更加重要的地位，若出现医院财务数据泄露情况，就会造成一定的财务风险。在医疗费用的具体结算支付中，医院借助支付宝及网络银行等第三方支付模式，相应的资金需要通过第三方支付平台才能转入医院账户中。第三方付平台管控资金周转过程，同时会对支付者的账户信息、医院的具体收费信息、医疗服务种类信息等进行全面采集。在医院的资金管理中，第三方支付平台获取相应的信息数据，能维持双方信息对称的有效措施。若第三方支付平台存在漏洞造成信息泄露，或者不法人员恶意攻击平台盗取信息数据，会对支付者的个人隐私权等造成侵害，导致医院纠纷问题增加。
四、多种支付模式下医院应对财务风险的有效对策
（一）完善医院财务系统，支持多种支付模式的运转
在医院加强财务管理中，多种支付模式带来的挑战可从财务管理系统中体现出来。对此，医院应基于多种支付模式的应用需求、运作特点等，构建完善的医院财务管理系统，为财务管理工作、财务结算业务等的高效展开提供有力支持。首先，医院应针对性完善当前现有财务管理系统的功能，有效防范不同支付方式可能造成的财务风险。医院应分析多种支付模式的应用现状，对财务管理系统的应用流程、管控要求等进行完善，从而使发生财务风险的概率有效降低。同时，医院应在财务管理系统设置财务风险防控模块，监控和预警可能出现的财务风险，及时防范财务风险问题。其次，医院应加强财务系统和第三方支付平台的连接，和第三方支付平台针对支付结算、资金退款等进行高效合作，并和第三方支付平台配合对财务管理系统进行完善，从而做到有效对接医院财务系统的支付管理业务，借助移动支付模式有效推动医院财务管理工作、财务结算等的实施。
（二）优化医院的退费流程，健全医院多种支付模式的管控
医院应深层分析多种支付模式的作用，科学优化医院财务管理流程，更好地适应移动支付带来的变化，从而有效降低财务管理中的风险。医院应针对不同支付模式设置相应的退费流程，保障资金退费能安全到账。首先，医院应分析医疗费用的支付结算情况，科学调整支付结算的工作流程，将财务结算管理和财务核算管理等有效衔接，优化财务审计、财务核算审批等流程，使多种支付模式的实际需求得到有效满足，从多个方面有效降低财务风险。其次，医院应调整优化退费流程，合理设计退费路径，并加强退费信息的管理，同时也要强化管控退费审批，防止出现退费流程不规范等情况。通过优化医院财务退费流程，能使发生财务风险事件的概率明显降低，同时能为患者提供高质量高效率的医疗服务。再次，针对退费管理工作，医院应主动和第三方支付平台实施协调管控，尽可能保障退费操作实现资金的原路退回，避免在退费管理中出现风险问题。如医院人工收费除外的其他收费管理中，退费管理需要花费３～７个工作日，财务人员通过协调强化退费管理，使退费周期缩短在１～２个工作日，确保支付者能尽快接收到退费。最后，在退费管理期间，医院技术人员应对综合财务管理系统进行完善，及时处理退费相关事项；财务人员应实施监督退费环节的完成情况，确保做到及时准确退费处理，使医院因退费问题带来的财务风险明显降低。
（三）加强医院的对账管控，构建针对多种支付模式的对账制度
医院应高度关注多种支付模式下的对账工作，检查具体对账工作的实际效率和质量，及时处理财务漏洞及风险问题，有力保障医院资金的安全。具体应做好以下两点：第一，针对医疗费用结算的多种支付模式，医院可构建与之匹配的对账制度，将不同支付方式的退费特征、具体退费路径等加以明确，基于具体支付方式制定对账流程及标准，将对账内容及时间等加以明确，促进医院各项对账工作更加及时、高效，准确把控财务对账细节部分。若医院财务人员应能有效加强对每一项对账细节的把控，能切实控制对账风险。医院应尽量采取日清对账方式管控一般账务，应尽可能缩短其他账务的对账时间差。第二，医院可主动和第三方支付平台构建信息沟通机制，支持双方及时反馈财务信息管理问题，实现各项财务信息的高效共享，便于医院进行各项对账工作。这也能帮助医院及时发现在财务管理流程、财务对账管理等方面的问题，探索问题的根本原因，并及时采取解决问题的有效措施。
（四）重视强化财务数据信息的保护，监管多种支付模式的运作
医院应重视加强保护支付者个人信息、财务数据信息等，和第三方支付平台保持良好的合作关系，更好地支持多种支付模式的有效应用，实现自身医疗服务水平、财务服务及管理能力的提高，尽可能规避数据问题造成的财务风险。具体应做好以下三方面：首先，医院应和第三方支付平台构建良好的合作关系，针对数据信息安全管理中双方的责任及义务等加以明确，并确定双方获取及应用信息的权限，使第三方平台基于提供高质量移动支付服务作为目的，在财务管理中整合医院财务信息等。医院和第三方支付平台应签订书面合同，在合同规定中明确要求第三方支付平台不能泄露医院财务信息等，若因平台方问题出现信息泄露事件，必须向医院给予一定数额的赔偿。其次，医院应加强医院支付系统的安全管理，通过优化支付系统有效提高传递支付信息的效率，促使支付管理的安全性提高。若医院的支付系统存在漏洞，不法分子可能从漏洞攻入支付系统，恶意盗取医院的财务信息、支付者的个人信息等，医院应重视提升支付系统的安全性能。最后，医院应加强对多种支付模式运作过程的监管，应监控管理支付结算、退费管理等，避免应管理不到位出现损失。医院应对多种支付模式实施高强度的监控管理，及时发现和处理财务管理系统的漏洞问题，并通过监管及时查出管理人员错误操作等，立即采取针对性管控措施，尽量降低有可能发生的风险。通过采取系列管控措施，医院能有效抵御不法分子的入侵行为，防止对医院自身利益、医患人员的权益等造成损害。医院应通过改进相关管理制度加强监控管理，依据自身的结算管理情况、实际支付退费风问题制定相关规定，能更好地利用管控制度对各个方面实施管控，并做到对特定方面实施重点检查管理。此外，医院在加强多种支付模式的管控过程中，应依照规定要求等适当实施人性化管理，管理人员应对问题的原因、后果、发展过程等有全面准确的了解。对因管理流程问题造成的失误等，管理人员应酌情处理，强化对不同支付模式的监督与管控，在实际财务管理过程中体现出和谐的医院氛围。
五、结语
综上所述，在新时期下，医院应分析多种支付模式的特点及优势等，调查了解不同支付模式的具体应用，不断完善财务管理系统，对不同支付模式的退费流程等加以健全，并加强对支付模式中财务数据信息等的保护，有效防范应用多种支付模式造成的财务风险。医院高效应用多种支付模式，应对当前的财务管理模式、财务核算工作以及财务审批管理等进行完善，实现财务管理效果的提升，为医院资源配置的优化提供有力保障，合理解决多种支付模式带来的财务风险问题，实现医院财务管理效果的有效提高。医院借助多种支付模式加强对医院资源配置的管控，有效促进医院医疗服务质量的提高。
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作者：王先珍