摘要：探究将预见性护理应用于急性冠脉综合症患者护理中的临床效果。方法：选取2019年1月-2020年1月期间在我院就诊的50例急性冠脉综合症患者作为研究对象，接照随机数字分组法将其分为研究组25例和参照组25例，两组患者均采取常规治疗，参照组给予常规护理，研究组实施预见性护理，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果：护理后，研究组患者的治疗依从率为96%明显高于参照组的60%，死亡率和并发症发生率均显著低于参照组(妒=5.0935,4.878;p均<0.05)，差异有统计学意义。结论：将预见性护理应用于急性冠脉综合症患者护理中可显著提升患者的治疗依从性、降低不良反应发生率和死亡率，具有较高的应用价值。
关键词：急性冠脉综合症;预见性护理;不良反应;治疗依从性;死亡率
急性冠脉综合症包括心脏性猝死、不稳定型心绞痛及心肌梗死等是一种常见的心内科急危重症，具有病情变化快、发展迅速、病死率高等。此疾病主要原因是由于人体中不稳定冠状动脉粥样斑块破裂使血小板聚集、由于内部的脂质代谢异常、炎症反应而引发的血栓现象，白引珠，杨莉。等人的研究发现，在临床护理中采取措施针对患者致病的潜在因素进行干预，可明显提高治疗效果，减少心脏事件的发生，降低急性冠脉综合症的死亡率.本研究着重探讨预见性护理在急性冠脉综合症患者中的应用效果。
1.资料和方法
1.1基础资料
选取2019年1月～2020年1月期间在我院就诊的50例急性冠脉综合症患者作为研究对象，按照随机数字分组法将其分为研究组25例和参照组25例.两组患者均采取常规治疗，参照组给予常规护理，研究组实施预见性护理.研究组患者中男性13例，女性12例，年龄55-76岁，平均(56.3±9.6)岁，不稳定型心绞痛患者14例，非抬高型心肌梗塞患者11例.常规组患者中男性15例，女性10例，年龄53-75岁，平均(55.8±9.7)岁，不稳定型心绞痛患者12例，非抬高型心肌梗塞患者13例.分析两组患者的基础资料发现不存在统计学差异，可进行后续比较.本次研究获得本院伦理委员会审批同意：所有患者均了解本研究的性质并自愿加入配合研究。
1.2方法
对25例参照组急性冠脉综合症患者采取常规护理。
25例研究组急性冠脉综合症患者给予预见性护理，内容包括：①早发现、早治疗.评估分析患者冠脉动脉综合症的危险因素，严格对照合并糖尿病、高血压患者的血糖水平和基础血压，并为患者提供针对性的护理服务。②认知干预.责任护士在患者入院后详细了解患者的基本情况，对患者的心理感受、焦虑程度进行评估，并展开针对性的心理干预.通过对患者进行健康知识讲解宣传来提高患者对疾病的正确认知，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护。③用药干预。向患者详细说明药物的作用，服用方法及不良反应，督促患者遵医嘱按时按量服用药物，避免因减少药物用量降低治疗效果或因服药过量引起不良反应的现象出现.观察患者的用药后的反应，如有不良反应立即采取处理措施.④皮肤护理。由于急性冠脉动脉综合征患者卧床时间较长，如不注意皮肤护理极易发生褥疮，护理人员需要协助患者定期进行翻身，擦背等皮肤护理，避免皮肤溃疡的发生，预防褥疮发生.⑤排便干预。护理人员通过健康知识宜传向患者讲述便秘的危害，使患者树立积极排便的意识，指导患者进行床上排便训练，建议患者饮用麻油来改善血液循环状况，预防动脉硬化及高血压。
1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗依从性、猝死率及不良反应发生情况.不良反应包括：心律失常、心力衰蝎和排便困难。
1.4统计学方法
将研究统计数据录入spss23.0软件包进行分析处理，使用卡方检验计数资料百分率;采用t检验计量资料均数差：当p<0.05时有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理效果比较(见表1)。
研究组患者的治疗依从率为96%明显高于参照组的60%.死亡率和并发症发生率均显著低于参照组(x2=5.0935,4.878;p均<0.05)，差异有统计学意义。
3.讨论
急性冠脉综合症是一种心血管疾病危急重症，多发于老年人群，而且此疾病病情凶险变化快，死亡率高，疾病发作时有疼痛感和濒死感，让患者容易产生焦虑、恐惧等消极心理，不配合治疗.且急性冠脉综合症在发病早期无明显的胸痛症状、容易因误诊漏诊延误治疗，从而使病情加重，措施治疗的最佳时机。预见性护理是一种新型的护理方式。通过针对疾病的潜在及危险性因素采取针对性的措施加以护理防范，来提高治疗效果.预防不良反应的发生，降低死亡率。本研究通过对本院的50例患者在实施同样的常规治疗后分组进行护理来探讨将预见性护理应用于急性冠脉综合症患者护理中的临床效果，结果显示：研究组患者的治疗依从率为96%明显高于参照组的60%，死亡率和并发症发生率均显著低于参照组(x2=5,0935,4.878;p均<0.05),差异有统计学意义。这说明预见性护理能够显著改善患者预后，降低并发症发生率，提高治疗效果。
综上，将预见性护理应用于急性冠脉综合症患者护理中可显著提升患者的治疗依从性、降低不良反应发生率和死亡率，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]叶芳，汪睿预见性护理在急性冠脉综合症患者的护理分析[j].中西医结合心血管病电子杂志，2017,5(02):73+76.
[2]白引珠，杨莉预见性护理干预对老年急性冠脉综合征患者便秘的实施效果[j].实用临床医药杂志，2015,19(18)：121-122.
[3]王依倩，朱莉.预见性护理在急性冠脉综合征患者介入手术转运中的应用[j].成都医学院学报，2015,10(04):522-524.
[4]卢黛娜.预见性护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用及效果[j].当代护士(学术版),2019,026(001):30-32.
作者 李春霞