摘要 目的：研究家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用效果。方法：选取我院2021年1月到2022年1月的58例小儿湿疹患者，对患者采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组各有29例。针对对照组小儿湿疹患者采用常规护理方法，针对观察组的小儿湿疹患者在常规护理的基础上，施加家庭护理管理，并针对两组小儿湿疹患者的各项临床治疗指标、不良反应发生率和护理满意度进行分析和对比。结果；观察组患者的护理效果更好，不良反应发生率低于对照组，观察组患者家属护理满意度更高，p＜0.05，两组数据对比存在统计学差异。
结论：针对小儿湿疹护理患者，在常规护理措施的基础上施加家庭护理管理能够有效提高护理成功率、患者满意度和护理效果，对于患者自身身体康复和医患关系构建具有良好影响。
关键词：家庭护理管理小儿湿疹价值研究
小儿湿疹主要是指一种婴儿及幼儿群体皮肤产生的过敏疾病，出现小儿湿疹会导致患者表面皮肤出现红肿、瘙痒、皮疹等现象[1]。通常小儿湿疹在阴雨天气和高温天气下的产生几率更高，对于患者自身生活质量和身体状况会产生非常大的影响[2]。如果小儿湿疹长时间没有得到有效治疗就会影响患者自身成长发育，甚至影响患者自身的情绪和身体状况。因此针对小儿湿疹的治疗对于患者自身健康具有非常重要的影响。近来来小儿湿疹的发病几率逐渐增高，导致很多小儿的正常生活受到严重影响[3]。小儿湿疹具有一定的反复性，因此彻底治愈的难度比较大，如果没有彻底治疗就会长时间持续反复发作，对患者自身生活和成长起到非常严重的影响[4]。由于婴幼儿群体的特殊性导致在护理过程中无法离开家属的陪伴和照顾，因此小儿湿疹患者家属对于护理工作也会起到非常重要的影响，因此针对患者家属需要通过家庭护理管理的方式来提高患者家属自身的护理专业能力[5]。据研究表明，利用家庭护理管理具有改善小儿湿疹的临床治疗效果。现针对家庭护理管理对小儿湿疹患者的临床疗效和实际应用效果进行分析，并针对家庭护理管理的内容和流程进行明确，报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
在该试验中选取在我院就诊的58例患儿作为试验研究对象，组间分布为对照组（n=29）与观察组（n=29）。对照组患者性别分布为男性19例，女性10例；年龄范围为5个月到12岁，（5.17±0.37）周岁。观察组患者性别分布为男性17例，女性12例；年龄范围为8个月-11岁，（6.28±0.19）周岁。两组患者年龄、性别等统计结果不具备明显差异（p＞0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：①病历真实、完整；②年龄≥5个月，③经临床表现、专业人员诊断后确诊为小儿湿疹的患者；④患儿家属在知晓本研究内容基础上，自愿签署相关协议。排除标准：①存在先天皮肤病患者；②对研究使用药物具有过敏反应的患者；③曾患有任何传染性疾病的患者。
1.2优化方法
针对对照组患者采用常规护理方法，对小儿湿疹患者进行病情评估和常规检查，检查后根据患者实际情况制定护理方案。使用药物对小儿湿疹患者进行外用涂抹治疗。根据患者的情况每日进行一次清水洗浴，水温适宜32～38℃,沐浴后选用无刺激的润肤剂。部分病情较为严重的患者可以酌情给予一定的抗组胺药。对对照组小儿湿疹患者家属进行充分的心理疏导，由于皮肤瘙痒，患儿哭闹明显，可能会出现睡眠不良；喂养困难造成生长发育迟缓，需要护理人员与家属加以把控，防止造成患儿身心受损。因病情迁延，经久不愈、经济负担加重，患儿家属易出现消极情绪，需要护理人员针对患儿家属的心理问题加以护理和干预，确保各项护理工作有序开展。针对观察组患者在常规护理的基础上对家庭护理管理内容加以延伸，具体内容如下：
（1）护理人员针对小儿湿疹患者的家属进行指导，使家属能够对患者的实时病情进行定时监测，叮嘱患者家属每天检查患者身体皮肤的发病部位，并确保发病位置在持续用药治疗后得到缓解，如果出现异常情况需要及时前往医院就诊治疗。患儿皮肤只有红斑、丘疹、没有渗液时外用炉甘石洗剂，可以使用维生素b6软膏进行涂抹；部分病情严重，皮肤有明显糜烂渗出的患者，可以使用2%浓度的硼酸溶液湿敷，并搭配氧化锌进行治疗。皮肤干燥类型的患者可采用外擦可的松或肤轻松软膏的方式进行治疗，每日2次到3次即可。出现继发感染现象的患者，酌情加用抗生素进行治疗。
（2）针对小儿湿疹患者的生活环境进行定期清洁消毒，
定期开窗通风，在小儿湿疹患者的房间中不能使用具有刺激性气味的杀虫剂和空气清洗剂，避免刺激性气味对患者造成刺激引发小儿湿疹加重。在彻底开窗通风后将门窗关闭并放置一段时间后再让患者进入，防止由于外来过敏原导致患者出现湿疹现象。在治疗和护理期间不能对患者使用护肤品及其他种类药物，需要严格按照医嘱进行用药治疗。患者在日常洗漱时使用的毛巾、香皂和洗手液等都需要经过严格筛选，
防止使用物品对患者的病情起到消极影响。
（3）对小儿湿疹患者的穿着进行严格把控，指导家属保持患儿皮肤清洁，洗浴时间不宜过长，次数不宜过多，不宜过多使用沐浴露、香皂，沐浴后及时使用润肤乳，尽量避免外来刺激及诱发因素如挠抓、热水烫洗、化纤及毛皮贴身衣服、刺激性食物、精神紧张等。
（4）指导小儿湿疹患儿在日常饮食中宜清淡，多吃蔬菜、水果，同时要控制糖分的摄入，对牛奶过敏的婴儿，可把牛奶多次煮开，以减轻变态反应，对蛋清过敏的患儿，暂时只吃蛋黄。部分哺乳期患儿可因母亲摄入食物中的抗原成分引起婴儿湿疹，需要对哺乳母亲的饮食进行调整，忌食辛辣刺激性、海鲜等不易消化食物，必要时母亲应限制牛奶、鸡蛋等饮食，家族中有过敏史的新生儿要尽量母乳喂养，减少患
儿患过敏性疾病的机会。
（5）对小儿湿疹患者的家属进行健康教育及培训，由于发病幼儿的年纪比较小，因此在护理过程中需要家属对幼儿的饮食、行为、衣着进行把控，因此需要护理人员对患者家属进行充分完善的健康教育，将小儿湿疹护理中的重点事项和注意事项进行阐述，并使患者家属具有足够的理论基础和操作能力，能够对患者的日常生活进行照顾，防止小儿湿疹病症继续恶化。
（6）引发小儿湿疹的原因比较多，其中过敏反应是引发小儿湿疹现象较多，因此需要对患者的过敏原进行筛查，部分小儿湿疹患者可能对大分子物质会产生过敏现象，因此在经过过敏原测试后，家属需要严格把控患者的日常生活，尽可能减少过敏原的产生，对小儿湿疹患者康复造成影响。
1.3观察指标
（1）对观察组和对照组患儿的不良反应发生机率进行对比分析，不良反应包括皮肤瘙痒加剧现象、皮肤红肿现象、皮损症状加剧现象三类。
（2）对观察组和对照组患者的护理成功率进行对比分析。
护理成功率主要包括患者小儿湿疹病症完全康复、基本康复和无效三类。完全康复：患者表面皮肤的破损、瘙痒症状完全消失。有效：患者表面皮肤的破损、瘙痒症状得到良好改善。无效：患者表面皮肤的破损、瘙痒症状依旧存在，且引发其他皮肤疾病，护理成功率为（完全康复+基本康复）/总例数＊100％。
（3）对观察组和对照组患者家长的护理满意度进行分析，满意度=（十分满意+满意）/总例数＊100％。
1.4统计学方法
本次研究的58例患者所有数据均行spss22.0软件处理，其中计量资料，如瘙痒加剧现象、皮肤红肿现象现象、皮损症状加剧现象等通过(x-±s)的形式表示，行t检验；计数资料，如不良反应产生几率和护理满意度通过率（%）的形式表示，行卡方/x2检验；p＜0.05作为本研究统计学意义校准基线。数据对比呈现为p<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者不良反应产生指标比较
对比两组患者的临床疗效相关指标数据（见表1），观察组不良反应产生几率明显低于对照组，观察组瘙痒加剧现象、皮肤红肿现象现象、皮损症状加剧现象的产生几率均低于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。
2.2两组患者家长的护理满意度比较
对比两组患者家长的护理满意度数据比较（见表2），观察组患者家长的护理满意度均高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。
2.3两组患者护理成功率比较
对比两组患者家长的护理成功率数据比较（见表2），观察组患者的护理成功率均高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。
3讨论
小儿湿疹也被称为“奶藓”、“婴幼儿湿疹”，主要多发于出生3个月到7个月之间的婴儿群体和一些免疫力较差的幼儿群体中[6]。随着幼儿年龄的逐渐增大、免疫力和抵抗力增强，幼儿患有小儿湿疹的几率也会逐渐降低[7]。小儿湿疹的诱发原因比较多，与婴幼儿的日常饮食、生活习惯、生活环境和自身身体情况等都有比较大的影响，通常的小儿湿疹出现部位主要包括婴幼儿的四肢和躯干部位[8]。婴幼儿容易患有小儿湿疹的原因是由于婴幼儿的身体尚未发育成熟，因此导致婴幼儿的表面皮肤角质层比正常成年人更薄，因此毛细血管更容易受到来自外界的刺激，同时由于婴幼儿自身内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应[9]。在日常生活中如果经常摩擦皮肤也会导致婴幼儿患有小儿湿疹的几率上升[10]。小儿湿疹对患者自身身体健康的影响非常大，如果小儿湿疹没有及时得到治疗和处理，严重时甚至会导致患者的皮肤表面留下疤痕，对患者未来的整体观感和生活均造成巨大影响[11]。小儿湿疹的护理质量对于小儿湿疹的康复成功率具有比较大的影响，因此针对小儿湿疹的治疗和护理需要家属和相关人员加以重视。家庭护理管理在小儿湿疹康复中的作用非常大，由于小儿湿疹的多发群体为婴幼儿群体，由于婴幼儿群体自身的生活能力比较弱，因此婴幼儿群体离不开家长的帮助和照顾，因此小儿湿疹患者的家属对于小儿湿疹病症的康复成功率起到重要影响。部分家属针对小儿湿疹的护理及注意事项了解程度不足，导致小儿湿疹病情出现反复、治疗无效等情况[12]。因此针对小儿湿疹患者家属的家庭护理需要专业人员通过家庭护理管理进行干预，由专业护理人员对患者家属进行指导和培训，使患者家属具有足够的理论基础和操作能力，能够确保小儿湿疹患者能够迅速康复，减少小儿湿疹患者病情反复、治疗效果不佳的几率，为小儿湿疹患者自身的身体健康和日常生活成长提供更好的保障[13]。本研究在常规护理基础上对小儿湿疹患者实施家庭护理管理，家庭护理管理主要针对患者家属，家庭护理管理的具体内容包括定时监测、健康意识培训、日常衣物护理、饮食护理和清洁护理等。结果显示，观察组患者的护理成功率远高于对照组患者，同时观察组患者家属的护理满意度也均高于对照组患者家属，而观察组患者的不良反应产生几率低于对照组患者，p＜0.05，两组数据对比存在统计学差异。因此通过家庭护理管理能够对小儿湿疹患者的康复和身体健康安全起到重要影响。综上所述，家庭护理管理能够提高小儿湿疹患者的护理
成功率和小儿湿疹患者家属的满意度、降低不良反应的产生几率，因此家庭护理管理对于小儿湿疹治疗具有积极影响，值得被医疗机构加以推广和应用
参考文献
[1]王利.小儿湿疹护理的正确方式[j].幸福家庭,2020(15):9.
[2]梁丽群,王富云.小儿湿疹的防治及临床护理干预要点研究[j].中国医药科学,2020,10(10):127-130.
[3]张春琴.小儿湿疹家庭护理中链式管理的干预效果研究[j].首都食品与医药,2020,27(04):104.
[4]李培.优质护理在小儿湿疹中的护理效果观察[j].人人健康,2019(22):152.
[5]孙露洁.优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果分析[j].皮肤病与性病,2019,41(05):763-764.
[6]常敏.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会分析[j].中国农村卫生,2019,11(18):3+5.
[7]王洁.链式管理在小儿湿疹家庭护理中的效果及家属健康知识掌握的观察[j].皮肤病与性病,2019,41(03):456-457.
[8]黄燕勤.家庭护理对小儿湿疹愈合效果的影响[j].人人健康,2019(05):73.
[9]司念,赵琳.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会[j].中国烧伤创疡杂志,2018,30(05):366-370.
[10]纪秀外.优质护理在小儿湿疹中的护理效果观察[j].基层医学论坛,2018,22(18):2587-2588.
[11]刘园.小儿湿疹家庭护理中链式管理的干预效果研究[j].首都食品与医药,2018,25(11):85.
[12]夏淑芳,邱玖红,曹开栋.清热利湿汤合并湿疹膏治疗小儿湿疹临床护理体会[j].云南中医中药杂志,2017,38(12):93-94.
[13]舒甜.家庭护理对小儿湿疹愈合的效果分析[j].全科护理,2017,15(33):4141-4143.
作者 韩婷婷