【摘要】目的探讨在产科护理中应用安全管理与人性化护理的临床效果。方法选取120例孕妇作为研究对象，并按随机数字表法将其分为观察组（60例）、对照组（60例），对照组予以常规护理措施，观察组予以安全管理与人性化护理措施。比较两组各项临床指标。结果对照组护理总有效率为83.33%，观察组护理总有效率为98.33%，观察组高于对照组；对照组护理满意度为80.00%，观察组护理满意度为95.00%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论产科护理中应用安全管理与人性化护理，能够有效提高护理有效率及护理满意度。
【关键词】安全管理；人性化护理；产科
近年来，随着医疗改革的不断深入以及人们对健康的日益重视，产科护理质量问题日益突出。孕妇生产前通常存在较大心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，常规护理只能提供基础的护理保障，缺乏系统性、针对性，无法满足母婴身心健康需求，容易造成产妇及其家属对医院的不满，产生医患纠纷。安全管理是通过医院进行全面、系统、规范的管理，提高护理质量，保护孕妇利益、维护医疗秩序，保障医疗安全以及护理人员的人身安全，在产科护理中也越来越受到重视[1-3]。人性化护理则强调护理人员要保持良好服务态度，以孕妇为中心，尽可能满足孕妇所有的合理需求，并且重视心理护理，增进孕妇信任感，提供优质护理服务[4，5]。本院自2001年开始引入并实施iso9001标准（质量管理体系）全面加强各项护理工作的规范化管理。采用安全措施保证医疗过程中无意外事故发生，通过人性化服务提高孕妇满意度。本研究旨在分析产科护理中应用安全管理与人性化护理的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取2021年1月至2022年1月本院产科收诊的120例孕妇作为研究对象，并按随机数字表法将其分为观察组(60例)、对照组（60例）。对照组年龄22~40岁，平均（31.23±3.45）岁.观察组：年龄23~43岁，平均（31.14±2.58）岁。两组孕妇基本资料进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批，批准开展。纳入标准：①孕周≥36周者；②初产妇，胎位正常者；③所有孕妇和家属对本研究知情同意，并签署知情同意书等。排除标准：①肝脏、心脏、肾脏等器官功能障碍者；②凝血功能异常者；③言语组织能力异常，无法正常交流沟通者等。
1.2方法
对照组组采用常规护理方法，包括产情监测、健康宣教、用药指导等。观察组在对照组的基础上，实施安全管理和人性化护理，采取以下几点：①要及时改变护理理念。在产科安全管理与人性化护理工作中，护士必须具备较强的责任意识、服务意识、专业能力、岗位意识，在进行护理的时候要做到以孕妇为本，站在孕妇的角度思考问题，通过采取行之有效的措施来提升孕妇的配合度与依从性。②加强对孕妇的心理护理。产科是比较特别的科室，很多孕妇的心理精神状态都比较负面，会对其预后产生不利影响。因此，在护理过程中，需要重视对孕妇心理方面上的照顾，并根据孕妇的精神状况进行适当的疏导，从而消除孕妇的消极心理。③居住场所的卫生护理。在进行人文关怀的同时，还要为孕妇营造一个舒适的居住空间，保持舒适的温度和湿度，才能更好地帮助孕妇恢复。④实施外科治疗。为了保证手术的安全性，在术前要提醒孕妇一些注意事项，并协助医生做好术前准备，保证手术顺利进行。除此之外还需完善安全管理制度，制定切实可行的防范措施，加强病区及病房的安全管理。严格执行消毒隔离制度；强化护理人员职业防护能力和责任心：加强护理学基础知识和护理理论教学和临床实践教学以及急救操作技能培训和考核；加强对高危孕产妇的监护：加强对低年资护士业务素质和急救操作能力等方面的培训；完善交接班制度：产科是一个很特殊的科室，每名护士都必须在工作中遵守操作规程，保证交接班顺利完成后才能离开工作岗位；实行弹性排班制：产科有很强的连续性工作特点，在一定程度上影响了护士的休息，所以需采取弹性排班制来提高产科护士睡眠质量，同时减少护理人员工作量；对危重孕产妇要重点观察病情变化，对新生儿应做到早发现、早治疗；对新入院孕妇及家属多给予关心与安慰；严格执行无菌技术操作规范和查对制度；建立和谐融洽的护患关系，使孕产妇从心理上感受到安全。
1.3观察指标及判定标准
①护理有效率。显效：临床症状、体征完全消除；有效：临床症状体征基本消除；无效：临床症状体征无变化。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②护理满意度。使用本院自制问卷调查两组护理满意度，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用spss20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇护理有效率比较
对照组护理总有效率为83.33%，观察组护理总有效率为98.33%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表12.2两组孕妇护理满意度比较对照组护理满意度为80.00%，观察组护理满意度为95.00%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
3讨论
产科护理是医院的重要组成部分，与孕妇及其家属密切接触。护理质量不仅影响着母婴的健康，也关系到整个医院的声誉，因此护理工作必须严格执行各项规章制度，保证母婴安全。然而近几年由于医患关系的紧张、医疗纠纷和法律意识淡薄等原因，产科孕妇的就诊、住院和治疗中出现了各种问题，护理质量也受到了影响[6，7]。为了保证护理质量达到标准和要求，需不断完善制度建设、优化流程、强化护理安全管理。人性化护理是一种以人为本、关爱生命的服务方式，可以提高孕妇的舒适感，促进医患之间的和谐，是一种行之有效的护理方式。为了更好地进行人性化的服务，需了解孕妇的需求和情绪变化，从专业知识、礼仪、工作态度、交流等方面安抚孕妇，过程中说明治疗的必要性、副作用和预后，同时也要让孕妇感到满足。人性化护理能显著改善产妇分娩时的满意度，缓解产后焦虑[8]。强化护士的培训和评估，可以在某种意义上增加孕妇的满意度。孕妇的满意程度也是衡量护理工作的重要指标。安全管理与人性化护理结合安全管理是保障母婴健康和医院声誉的重要因素，为此将人性化护理融入到产妇医疗过程中，努力提高产妇对护理工作的满意度[9]。坚持以“病人为中心”的服务理念，在提高技术水平及服务态度的同时，不断改进工作作风和服务态度。经常在病房里开展轻松愉快并具有助产作用的音乐疗法——孕妇喜爱的歌曲；并在孕妇产房内播放舒缓优美、温馨柔和的音乐；同时也积极开展丰富多样、适合产妇身心特点等形式多样、丰富多彩而又易于接受与理解等方面为产妇提供人性化服务[10]。安全管理是一项系统工程，需要各个部门的协调与配合。在妇产科领域，护理人员面临着更多的风险和挑战，工作中稍有不慎都会对孕妇产生严重的后果。随着社会保障制度及医疗保障制度的不断完善和发展，医疗纠纷案件越来越多地出现在医院中。护理人员面对这些风险和挑战时，不仅要提高自己对风险因素控制和处理能力；而且还要具备良好的心理素质、敏锐的观察分析及判断能力，能够在护理过程中及时发现问题并及时处理、规避风险。产科护理工作风险较大，护理人员必须具备一定的专业知识和护理经验，同时要具备高度的责任心，才能做好临床护理工作。科室制定完善的管理制度和严格规范的操作规程并对科室护理人员进行定期培训，将责任落实到人，同时加强对年轻护士及低年资护士的管理。通过定期开展业务知识讲座等活动不断提高医护质量，提高对产科医疗安全风险的认识，建立健全医院安全管理体系。本研究结果显示，观察组护理有效率、满意度均高于对照组，表明产科护理中应用安全管理与人性化护理可以提高孕妇护理有效率及满意度，效果显著。综上所述，产科护理中应用安全管理与人性化护理可以提高孕妇护理有效率及护理满意度，值得临床上进一步应用推广。
参考文献
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作者 陈跃云